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Zur Kritik über den gegenwärtigen Stand der Frage von den Blasenfunctionen / von Fritz Born
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Blasencontraction häufig zuerst die Bauchdecken contrahirt werdenund dass nun auf einmal die Contraction wirklich eintritt; allein überdas dieselbe herbeiführende Moment kann man im Zweifel sein. Istes der erhöhte intravesicale Druck, der sich bei contrahirten Bauch-decken findet, welcher die Blase zur Contraction reizt, oder ist eswirklich der in den Anfangstheil der Urethra eingepresste Urin? Letz-teres sicherlich nicht, denn der angewandte Druck, der am Mano-meter abgelesen werden kann, ist ein viel zu geringer; ferner sprichtdagegen der Umstand, dass man dieselben Contractionen erzeugenkann, wenn ein dicker Katheter eingeführt ist, da würde doch derUrin nicht in die Harnröhre dringen, sondern durch den Katheterentweichen. Wir sind überhaupt niemals im Stande, mit Hülfe derBauchpresse allein Harn in den Anfangstheil der Urethra zu treiben,sonst müssten wir denselben bei Abwesenheit eines ernstlichen wei-teren Hindernisses gleich durch die ganze Urethra treiben können.Bekanntlich ist aber bei intacten Bauchdecken, sobald die Blase ge-lähmt ist, die Harnentleerung unmöglich.

Auch die andere Möglichkeit, dass durch jene Contraction derBauchdecken der erhöhte intravesicale Druck die Blase zur Con-traction reize, ist unstatthaft, da wir durch einfaches Spannen'derBauchdecken niemals Blasencontractionen erregen können.

Wir nehmen daher mit Mosso und Pellancani an, dassdiese Contraction der Bauchdecken zur Einleitung derwillkürlichen Harnentleerung etwas rein Zufälliges ist.Der Beweis liegt darin, dass sie häufig fehlt, und dass man sie ansich selbst vollständig vermeiden kann. Wir konnten an uns inInspirations- sowohl wie in Exspirationsstellung Blasencontractionenwillkürlich hervorrufen, ohne die Bauchmuskeln im Geringsten anzu-strengen.

[Plempius 1 ) hatte zuerst die Wichtigkeit der Bauchpresse fürdie Urinentleerung betont. Er hielt dieselbe für unentbehrlich:

Expellitur enim urina beneficio musculorum abdominis, quihypogastrium premunt. Haller schränkte die Wichtigkeit derBauchpresse schon bedeutend ein.Inspiratio mictionem semperpraecedit. Ea (vesica) enim inerte et paralytica facta, frustra respi-rationis vires intendimus, nihil effecturi. Mosso und Pellan-cani wiesen durch ihre Curven nach, dass die Bauchpresse nurwegen der Modification der Athmung einen etwas höheren Druckbewirkt und dass diese Modification der Athmung nichts direct mitder Blasencontraction zu thun hat:

1) Fmidamenta medicinae Lovaini 1614. p. I.