66
das Bedürfniss, Urin zu lassen, vermehren. Ihre Läsion wird dem-entsprechend bewirken, dass wir von der drohenden Gefahr einerSprengung des elastischen Schlusses weniger prompt benachrichtigtwerden, dass wir den Grad der nothwendigen Contraction der will-kürlichen Muskeln weniger genau schätzen können, dass wir dem-entsprechend den Urin weniger lang zurückzuhalten vermögen. DieThatsache, dass Durchschneidung jener Sacralwurzeln beim Hundstarke Ausdehnung der Blase und schliesslich Harnträufeln zur Folgehat, steht hiermit nicht in Widerspruch, da ja diese Wurzeln ausser-dem die sensiblen Nerven der Blase selbst enthalten.
Diese vier Nervengruppen genügen zur Erklärungsämmtlicher Vorgänge im Gebiete der Harnentleerungund Zurückhaltung.
Bei der Entleerung nach Drang erregen die sensiblen Nervender Blase das Centrum im Lendenmark. Von hier aus zieht sich derDetrusor von Zeit zu Zeit zusammen, was den Drang stark vermehrt.Zu gleicher Zeit empfängt unser Gehirn von diesen Vorgängen Kennt-niss, und wir entschliessen uns, ob wir dem Drang Folge leistenwollen oder nicht. Wollen wir Ersteres, so lassen wir der Detrusor-contraction freien Lauf und helfen bei der Herausbeförderung derletzten Tropfen mit durch Anstrengen der Bauchpresse und Zusam-menziehung der Urethralmuskeln. Passt es uns nicht, so spannenwir bei jeder Detrusorcontraction kräftig die Harnröhren- und Damm-muskeln und hemmen dieselbe.
Wollen wir uriniren, ohne Drang zu empfinden, so besorgen wirdie Eröffnung des Ostiums und die Entleerung durch eine willkür-liche Blasencontraction. Wollen wir während des Urinirens innehal-ten, so werden die willkürlichen Schliessmuskeln contrahirt, die ganzeHarnröhre dadurch abgesperrt und der gedehnte Detrusor rasch zurErschlaffung gebracht.
Die Harnretention, welche sich z. B. bei Studenten bisweilennach starkem Biergenuss findet, beruht darauf, dass dieselben wäh-rend des Trinkens der Gesellschaft wegen den Drang allzu langeüberwanden. Dadurch wurde die Blase bei dem reichlich zuströmen-den Urin rasch gedehnt und verlor rasch ihr Contractionsvermögen,so dass sie auch durch den Willen nicht mehr zusammengezogenwerden kann.
Gehirnläsionen, welche uns das Bewusstsein rauben, machen dieUrinentleerung wieder zum reinen Reflexvorgang, wie er in der Kind-heit existirte, dasselbe ist der Fall bei langsam eintretenden Rücken-marksläsionen, wenn sich dieselben oberhalb des Centrums im Len-