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Tome quatrième.
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BEC

ressemblent avec le bec à une gueulebéante.

Le reste dii bec est deux branches pyra-midales , dont le commencement a environdeux lignes & demie d’épaisseur & cinqlignes de large ; elles font exactement pla-nes en dedans , arrondies en dehors, &vont un peu en diminuant dans l’efpacede trois pouces pour se terminer par unepointe mousse & très-arrondie. Ces deuxlames qui forment le bec font légèrementcourbées en dedans ; ce qui fait que l’inf-trument étant fermé , on voit un espaceentre ces deux lames ou branches , quidevient moins considérable à mesure qu ilapproche de l’extrêmité du bec , ce quifait que ces branches fe touchant par leurextrémité , pincent avec plus d’exactitude.Cette description est extraite du traitéd’Injlrumens de M. de Garengeot, Chi-rurgien de Paris. (Y)

Éec-DE-LïEVRE , Ç terme de Chi-rurgie. ) est une difformité dans laquelle lalevre supérieure est fendue comme celledes lievres. Cette division qui arrive aussiquelquefois à la levre inférieure, vient d’unvice de conformation avant la naissance ,ou par accident , comme chute , coup , !incision , &c. Le bec-de-lievre accidentelest ancien ou récent : l’ancien est celui danslequel les bords de la plaie n’ayant point étéréunis , fe font cicatrisés à part fans fejoindre: le récent est celui dont les bordsfont encore fanglans. Celui-ci fe guéritpar le bandage unissant, si la plaie esten long, ou par la future entre-coupée,si elle a une autre direction. Ces deuxmoyens de réunion n’ont lieu que lorfqu’iln’y a point de déperdition de substance ;& dans ces cas le traitement du bec-de-lievre accidentel & récent ne différé pointde celui qui convient à une plaie simple.Voyez Plaie.

Le bec-de-lievre de naissance, celui quiest accidentel & ancien, «Sc celui qui estaccidentel récent , & dans lequel il fetrouve perte de substance, exigent la fu-ture entortillée , parce que dans les deuxpremiers cas il faut rafraîchir les bords dela division , avant de procéder à la réu-nion ; & que la suture entre-coupée n est

point capable d’astujettir les deux levres de

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la plaie > lorfqu’il y a déperdition de subs-tance.

Pour rafraîchir les levres de la divisiond’un bec-de-lievre de naissance ou accidentelancien , on fe sert des ciseaux ou du bis-touri : on approche ensuite les deux plaiesrécentes , ayant foin de les mettre bien anniveau l’une de l’autre: un aide les soudentdans cette situation, en avançant avec sesmains les deux joues vers la division. Lapeau prête assez pour cette approximation ,quelque déperdition de substance qu’il y ait.Les levres de la plaie étant bien rappro-chées , le chirurgien pose l’extrêmité dupouce & du doigt indicateur de la maingauche , au côté droit de la division : iíprend avec le pouce & le doigt indicateurde la main droite, une aiguille convenableC Voye\ AIGUILLE ) , qu’il fait entrerdans le côté gauche, à quelques lignes dela division , pour traverser la plaie , enapprochant le plus qu’on peut de la mem-brane interne de la levre, afin de procurerégalemen.t la réunion de toute l’épaistèur decette partie. La pointe de l’aiguille doitsortir entre les deux doigts de la maingauche , qui appuient légèrement fur lapeau , & qui la tendent au côté droit dela division : la sortie de l’aiguille doit êtreà la même distance du bord droit de laplaie, cjue son entrée l’est du bord gauche.Pour réunir un bec-de-lievre , il suffit ordi-nairement de mettre deux aiguilles : la pre-mière doit fe pastèr un peu au destîis dubord rouge de la levre , & l’autre prés desangle supérieur de la plaie. Lorsque lesaiguilles font placées, on prend un fil ciré,qu’on fait tourner simplement deux 011 troisfois autour de la premiere aiguille qu’on amise , en le faisant passer alternativementfous fa tête & fous fa pointe. Le mêmefil sert à faire pareillement deux ou troistours fous les extrémités de l’aiguille supé-rieure ; on arrête les deux bouts du fil parune rosette à côté de sangle supérieur dela plaie : on met une petite compresse ouune petite boule de cire , fous la pointede chaque aiguille , pour empêcher qu’eîle: ne bleste ; & on en met autant fous lestêtes pour leur servir d’appui.

On couvre la division avec un petitlambeau de toile , imbibé de baume