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Tome XVIII.
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le meme degré à'inflammation ', h knêmScause , la même constitution de sang, lemême tempéramment, le même sujet, lemême íiege, le même engorgement, &c.& quand on aura réuni toutes ces circons-tances , il faudra, pour ne pas courir lerisque de se tromper, dire qusordinaire-ment Vinflammation, à la tête est plus dan-gereuse que celle qui est aux extrémités ;ôc cela arrivera effectivement le plus sou-vent. 11 est aster reçu qu’une inflammationintérieure est pleine de danger, tandis quecelle qui est externe , n’a pour l’ordinaireaucune fuite fâcheuse ; cependant un pa-naris , un charbon , seront suivis d’une mortprompte, tandis qu’une pleurésie fe termi-nera heureusement. Autre exemple, la réso-lution est communément regardée comme laterminaison la plus favorable; cependant elleí'eroít nuisible dans toutes les inflammations'critiques, dans celles qui dépendent d’unvirus ; & enfin je crois que dans toutes cellesqui ont quelque cause intérieure , la suppu-ration est préférable. On voit par-là que cessignes généraux qui regardentle prognostic,& fur-tout le prognostic comparé, donttous les traités de médecine regorgent, &moyennant lesquels on prétend s’afficherpraticien consommé , ne font souvent quedes corollaires théoriques quinemenent pasà grand’chose.. Le véritable prognostic nepeut bien fe saisir qu’au lit du malade ; lescirconstances & les aceidens qu’on observe,fvc. se décident. Je vais néanmoins, pour meconformer aux usages reçus , & suivre L’or-dre propose donner là dessus quelques gé-néralités peu rigoureuses, & dont je ne ga-rantis pas futilité dans la pratique..

I 0 ., Les inflammations qui attaquentquelque partie considérable interne, quel-que viscère , font plus dangereuses quecelles qui ont leur siégé extérieur; parmicellesrci, celles qui occupent la tete ou lecol,. comme les érésipelles qui l’entourenten forme de collier , que les Grecs appel-lent ivrw , font plus à craindre que cel-les qui. font aux pies , aux mains , &c.Leur siégé dans les parties tendineuses,aponévrotiques , glanduleuses , nerveuses,dans ses membranes tendues , extrême-ment sensibles, les rend plus fâcheuses quecelles qui sent dans les cas opposes,.

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a*. Les inflammations formées & enthe 1 »tenues par quelque vice général du sang,sont plus difficiles à guérir , & plus dan-gereuses que celles qui ne sitpposent qu’undérangement local dans la partie affectée;& parmi les causes extérieures, il y en a quiagiffentplus violemment, comme lefeu, lescaustiques actifs , fractures, &c. & qui aug-mentent par là le. péril de Y inflammation.

3 °. La grandeur de Vinflammation contri-bue rarement à la rendre plus fâcheuse ; c’estsúr-toutla vivacité de la douleur & la vio-lence des aceidens qui la suivent, qui peu-vent rendre îe danger plus ou moins pressant,comme la sievre, les veilles, convulsions ,délire ,

4 °. On croît communément que Y inflam-mation érésipélateuse est plus dangereuse quele phlegmon, parce, dít-on, que le sang estplus acre, la douleur plus vive, la gangrensplus prochaine, &c.

§ A La constitution du sujet, le tempé-rament , l’âge , ùc. peuvent aussi fairevarier le prognostic ; chez les personnescacochymes , les scorbutiques , hydropi-ques , &c.. les inflammations fe résolventrarement ;. elles dégénèrent en suppuration,de mauvais caractère, ou en gangrené , damême que dans les tempéramens phlegma-tiques & les vieillards. Dans les jeunes,gens d’un tempérament vif & sanguin ,chez les personnes extrêmement sensibles „les aceidens sont toujours plus graves ; laterminaison est bientôt décidée en bien ou.en mal.

6°. De toutes les terminaisons , la réso-lution est ordinairement là plus heureuse ,.la seule qui soit vraiment & entiéremenecurativè ; les autres terminaisons font desmaladies où la mort succédé à Y inflammation-,II est des cas particuliers où la suppurationest plus avantageuse ; & quoique l a gan-grené soit l’etat de mort, la terminaisonlu plus fielleuse j il est des cas su moins d^extérieur , où elle est p ! us z souhaiterqu’a craindre , c est lorsque les aceidensqui surviennent a Vinflammation sontextrêmement violens , le corps est prêtà succomber aux efforts trop actifs &trop . long- temps soutenus, d’une sievre:opiniâtre alors la mort d’une partis