Ectopia inguinalis testis.

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dieser Seite war frei. In einem zweiten Falle von Vidal 1 ) bestandneben einem Schenkelhoden eine Leistenhernie. Guincourt 2 ) fandeinen Hoden in einer Sehenkelhernie.

§. 1127. Viel häufiger als die ächte Ectopia cruralis, welchewir, wie erwähnt, als den Schenkelbrüchen völlig analog betrachten,ist die falsche Ectopia cruralis, die dadurch zu Stande kommt,dass hier wie mehrfach nachgewiesen ist, so von Curling undGosselin, die vordere Wand des Leistencanals durch den im Leisten-canal steckenden Hoden sehr erweitert wird, unter Erschlaffung derAponeurose des äussern, schiefen Bauchmuskels. Dadurch wird esmöglich, dass der Hoden, ohne aus dem Leistencanal wirklich aus-getreten zu sein, an Stelle des Annulus cruralis zu liegen kommt.Äehnliche Verhältnisse sind ja auch von den grossen, interstitiellenLeistenhernien bekannt, und wir haben wie andere Autoren solcheHernien gesehen, welche über die Leistenfalte gegen den Schenkelhinunterhingen.

Anderseits kann vom Leistencanal aus der Hoden nach obenverschoben werden und gelangt dann zwischen die Bauchmuskeln. Sosah Zuckerkandl in einem offenen Processus vaginalis peritoneizwischen innerm und äusserm Bauchmuskel den atrophischen Hodenliegen. G ruber fand den Hoden bei einem 18 jährigen Manne inFolge Enge des vordem Leistenrings zwischen Musculus obliquusinternus und externus hineingeschoben. Durch diese Verschiebungentsteht diejenige Form von Ectopia inguinalis, welche man speciellals properitonealis im Anschluss an die Nomenclatur bei Hernienbezeichnen könnte.

§. 1128. Eine andere Form der Ectopia supra-und infrainguinalisist diejenige, welche zu Stande kommt, nachdem der Hoden durchden vordem Leistenring ausgetreten ist. Nach Englisch erwähntBär 2 derartige Fälle. Beim Zustandekommen des einen derselbenspielt die Application eines Bruchbandes eine Rolle. Diese Fälle sindnur beobachtet worden im Zusammenhang mit Brüchen, und es er-giebt sich daraus, dass es Regel ist, dass die Verschiebung des Hodensdurch den Bruch vorbereitet und nur möglich wird in Fällen, wo derBruchsack sich aus irgend einem Grunde nicht in der normalen Richtungnach dem Hodensack zu ausdehnen kann. Das ist z. B. der Fall beiinnerem Leistenbruch. Salzmann secirte ein 27jähriges Individuum,bei welchem der Hoden vom vorderen Leistenring aus zwischen Hautund Bauchwand nach oben gegangen war. Hier bestand keine eigent-liche Hernie, obschon ein Bruchband wegen falscher Diagnose ge-tragen worden war. Man vergleiche zu diesem Kapitel noch die Be-merkungen über die Genese der Hydrocele bilocularis.

§. 1129. Wenn der Hoden weiter nach unten tritt, so kommter auf seinem Wege nach dem Damm zu, sobald ihm der Eintritt indas Scrotum verwehrt ist, in die Falte zwischen Serotum und Schenkel,

q Vidal, s. Bardeleben, Chirurgie.

2 ) Guincourt, s. Follin, Arch. gen. 1851.