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Symptome der Hodenretention.

§. 1136. Die Symptomatologie der Retentio testis ist eineeinfache, solange keine Complicationen vorhanden sind. Zunächst fälltnamentlich bei etwas älteren Individuen die mangelhafte Entwickelungdes ganzen oder einer Hälfte des Scrotum auf, letzteres, wenn es sichum Monorchidie handelt.

Das Scrotum resp. die eine Hälfte ist leer. Allein es ist zuberücksichtigen, dass trotz Retentio testis ein Theil des Samenstrangsmit dem Vas deferens in’s Scrotum herabreichen und eine nach auf-wärts zurücklaufende Schlinge bilden kann, dass ferner ein Processusvaginalis peritonei, gelegentlich mit serösem Erguss, im Scrotum sichbefinden kann 1 ). Follin führt 4 derartige Fälle an, wo die blindePeritonealausstülpung bis 6 cm lang war. In Präp. 1893 XI derWürzburger Sammlung ist dieselbe sogar 9 cm lang.

Selbst bei Anorchidie kann nach W. Grub er der Processusvaginalis das ganze Leben hindurch persistiren. Zuckerkandl fandbei einem Fall von Kryptorchidie denselben ebenfalls offen. Es kannja auch beim weiblichen Geschlecht beidseitig der Processus vaginalisbleibend vorhanden sein und zu Hydrocele führen, also in Fällen, wovon einem Descensus keine Rede ist.

§. 1137. Wo vollständige Kryptorchidie besteht, ist der Unter-schied gegen Anorchidie nur dadurch zu machen, dass bei ersterer dieZeichen der Virilität bestehen, ja sogar ein normales Sperma abge-sondert wird. Bei Monorchidie fällt natürlich dieser Unterschied wegund ist dann eine Unterscheidung gegen ein einseitiges Fehlen desHodens nur möglich durch den Nachweis einer blinden Endigung desVas deferens oder Nebenhodens. Es wird übrigens unten gezeigtwerden, dass in praxi die Unterscheidung keinen so grossen Werthhat, als es scheinen könnte.

§. 1138. Liegt der Hoden am innern oder äussern Leistenringoder im Leistencanal, so kann er durch die Haut und Bauchwand hin-durch gefühlt werden. Bei Erwachsenen ist derselbe in der Regelkleiner als normal. Bei Kindern, oft auch noch bei Erwachsenenzeichnet er sich durch eine grosse Beweglichkeit aus, so dass er sicheben so leicht in den Bauch reponiren lässt, als er bei jeder Bewegung,namentlich Anstrengung der Bauchpresse wieder durch den Leistencanalvortritt. In einem Falle von Dumoulin 2 ) trat nur beim Stehen derHoden aus dem Leistencanal heraus.

Bei Erwachsenen wird der Leistenhoden gewöhnlich unbeweglichoder weniger verschiebbar durch acute oder chronische Entzündungenoder anderweitige pathologische Veränderungen, und es verdient diegeringere Beweglichkeit gerade in diesem Falle besondere Beachtung,da sie den Erkrankungen des Organes Vorschub leistet.

§. 1139. Es ist eine stets sich wiederholende Beobachtung, dassLeistenhoden für Hernien gehalten und behandelt werden, obschon

J ) Vgl. die Fälle von Deville (Bull, de la soc. anatomique 1848) undH o 1 b e a u (eod. loco 1860) bei Le Dentu.

2 ) Dumoulin, Annales de cliir. Mai 1844.