Accidentelle Ursachen der Retentio testis.

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Descensus bilden. Holl sah bei einem Erwachsenen den linken Hodenim kleinen Becken an einer Peritonealfalte, welche von der Flexurasigmoidea zur hintern Wand der Harnblase führte.

Fig. 171.

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Querschnitt des vorigen Präparates in der Richtung von a nach b. Pt. = Peritoneum.Die übrigen Erklärungen im Text.

§. 1144. Eine zweite Categorie von Ursachen beruht auf zu-fälligen Veränderungen, und unter diesen accidentellen Ursachender Retentio nehmen die peritonitischen Adhärenzen die vor-nehmste Stelle ein. Ob dieselben öfter von Entzündungen des Hodensabhängig sind, bleibt dahingestellt; es liegt freilich Dahe, die congenitaleAtrophie in vielen Fällen auf eine solche zurückzubeziehen. J. Wood 1 )beobachtete eine Retentio testis bei einem 40jährigen Manne durch3 Pseudoligamente, welche zwischen der Flexura sigmoidea einerseitsund Hoden mit Nebenhoden anderseits sich ausspannten.

Bei Präparat 1892 XI der Würzburger Sammlung, eines amhintern Leistenring steckenden Bauchhodens ist das vom kleinen Beckenheraufkommende Peritoneum durch einige bandartige, derbe Adhärenzenmit dem hintern Theile des innern Umfanges des Hodens verwachsen.Das Gubernaculum testis ist gut ausgebildet und macht in den etwa9 cm langen Processus vaginalis peritonei einen länglichen Vorsprung.

§. 1145. Auch ausserhalb des Bauchs kommen Adhärenzen vor,und es ist die Frage, ob man dieselben auf falsche Anheftungen desGubernaculum Hunteri zurückbeziehen darf. Bei einem jungen Mann,den wir Ende Juni 1879 operirten, fand sich der zum vordemLeistenring ausgetretene Hoden so gelagert, dass sein oberer Pol mitdem Kopf des Nebenhodens nach abwärts gegen das Scrotum schauteund die Innenseite nach vorn gewendet war. Der Hoden war nachaussen und innen ziemlich beweglich, aber nicht abwärts zu schieben,und als Grund dieser Fixirung ergab sich bei der Operation einStrang, welcher von dem untern resp. hier nach oben aussen liegendenPol des Hodens nach der Aussenfläche des äussern Pfeilers des Leisten-rings zulief. Der Strang enthielt neben Fett straffe Bindegewebs-bündel. Nach Lösung derselben zeigte sich als weiteres Hindernissdie Verkürzung und Strammheit der Tunica vaginalis communis, underst als diese rings durchschnitten war, liess sich der Hoden in’s Scrotum

9 Transactions of the path. society 1860. XIII.