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Die Krankheiten der männlichen Geschlechtsorgane / Theodor Kocher
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Ursachen des Aspermatismus.

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ist als Ursache des Aspermatismus gefunden worden. Bergh fand beieinem 29jährigen Manne, der beim ersten Coitus Ejaculation gehabthatte, aber dann nicht mehr, im ergossenen Samen kleine fette Klumpen,aus Samenfäden, Samenzellen, Epithel, Fett und Samensteinen bestehend.Gueillot kennt ähnliche Beobachtungen. Eine wichtige Rolle beimZustandekommen von Verschliessung des Ductus ejaculatorius scheintauch der Tripper zu spielen.

§. 1210. Statt Obliteration und Verstopfung kann auch blosseDeviation des Ductus ejaculatorius zu Aspermatismus führen. ImGegensatz zu den ersten Ursachen lässt sich die letztere am Leben-den durch die Untersuchung des Harns feststellen.

In der Beobachtung von Munroe hatte der 28jährige PatientErection und beim Coitus die natürlichen Gefühle, aber nie Samen-entleerungen. Nur ein Tropfen klaren Schleims fand sich nach demCoitus am Orificium externum und Patient konnte gleich nachher harnen.Der Harn enthielt reichlich Spermatozoen.

In einer analogen Beobachtung von Demeaux 1 ) fanden nacheinem Falle auf den Damm keine Samenergiessungen nach aussenmehr statt. Der Katheterismus bot nichts Abnormes, die Prostatazeigte eine abnorme Lage. Im Harn fand sich der Samen 2 ).

Aehnliche Fälle von Aspermatismus in Folge von Samenergiessungin die Blase und daheriger Spermaturesis berichtet Dermaquay.

Eine von Gueillot angeführte Beobachtung von Lapeyronieschliesst sich hier an, wo in Folge einer Bride hinter dem Veru mon-tanum Verschiebung des Ductus ejaculatorius eintrat, so dass die Samen-ergiessung langsam und nicht mehr stossweise stattfand. Nach demselbenAutor hätten Cosmao-Dumenez, Desruelles und Lallemand der-artige Deviationen nach Traumen beobachtet. Hinsichtlich letztererverdient ganz besonders die Verletzung der Pars prostatica urethraebei Steinschnitt, dann auch Fall und Schlag auf den Damm Erwähnung.

§. 1211. In den Beobachtungen, wo trotz normaler geschlecht-licher Erregungen und trotz der Möglichkeit einer befriedigenden Aus-übung des Coitus zu keiner Zeit Ejaculationen eingetreten sind, bleibtdie Ursache dunkel und nur das Vorhandensein congenitaler orga-nischer Abnormitäten wahrscheinlich.

Englisch hat bei Kindern Verschluss des Sinus pocularis mitAusdehnung desselben zu einer Cyste und Cystenbildung von denDrüsenläppchen der Prostata aus gefunden, bei welchen die Mündungder Samenbläschen und ihrer Ausführungsgänge verschlossen waren.Auch ohne diese Anomalien hat Englisch Verschluss der Ductus eja-culatorii vorgefunden, wobei die Samenbläschen ausgedehnt waren oderauch nicht.

§. 1212. Beim temporären Aspermatismus sind organische /Leiden gröberer Art ausgeschlossen; denn diese Form ist ja gegen-über dem permanenten dadurch characterisirt, dass die Patienten regel-

') Demeaux, Gaz. des hop. 1862. Nr. 21.

2 ) Einen ähnlichen Fall hat Demarquay beschrieben (eod. loco).