372 l)tT RECRUTEMENT,

congé de service de l’armée active, au sieur (l)natif d . canton d

département d né le

d’un mètresourcils

taillé

nez

visage

d

millimètres, cheveuxyeux front

bouche menton

domicilié àdépartement da été inscrit comme (2)matricules d (0) le ( 4 ) a

terminé le temps fixé pour le service actif par la loi, et nepeut plus être tenu qu’au service des vétérans.

Fait à le

Les Membres du conseil d’administration ,,

cantonlequelsur les registres

Vu far nous le frisent congédu service de l'armée active, dé-livré au sieur

lequel a déclaré être dans l'in-tention de se retirer àeantond défartementd

Le Sous-intendant militaire,

L’Inspecteur-général,

DÉTAIL

UES SERVICES.

CAMPAGNES

F.T BLESSURES.

( 1 ) Nom et prénoms et grade.

(a) Indiquer si c’est comme engagé volontaire, ou bien commeremplaçant,ou bien comme appelé.

(3) Indiquer le corps où l’inscription a lieu.

(4) Date cîe l'inscription.