Modèle de i.a demande du certificat d’études dansun college ou un établissement autorisé parl’université *.

Je soussigné ( nom et prénoms ), élève ( du Collège ou del’Institution ) de , prie M. le (proviseur, principal

ou directeur ) de m'accorde?' un certificat d'études constatantles années distinctes et complètes de Rhétorique et de Philo-sophie que fai Jailes dans cet établissement , pour me servirà l'examen du Baccalauréat ès-Leltres.

A , le 18

( Signature du candidat. )

Modèle du certificat de collège ou d’établissementautorisé par l’université i. 2 .

Nous soussigné ( titre du chef et noni de l’étnb!iss<ment ),après avoir vérifié les registres et t'ecueilli les témoignages des( professeurs ou régents ), certifions que l'élève ( nom et pré-noms ) né à , département de ,

le de l'année , est entré dans notre

établissement , le , en qualité d'élève

(pensionnaire ou externe), et qu'il y a suivi avec assiduitéles cours des classes cle Rhétorique et de Philosophie pendantles années

En Joi de quoi , nous lui avons delivre le présent certificat.

A , le 18

( Signature du chef de l’établissement. )

Vu et approuvé par nous recteur de VAcadémiede

A. , te 18

( Signature du recteur. )

i. Arreté du 16 mai i 83 y. •— Cette demande doit être écrite enentier de la main du candidat.

•2. Statut du i 3 septembre 1820; ordonnance du l’j oclt-!>re i8'ii ; arrêté du 17 juillet 1 835 .