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médiocrement la ligature ; on met Couver-ture des tégumens vis-à-vis celle de la veine,où Con fait prendre différentes situations àcette ouverture.

Après l’opération , quand on a tiré laquantité suffisante de sang , on ôte la liga-ture ; on approche les deux levres de laplaie, en tirant un peu les tégumens avec ledoigt ; on nettoie les endroits que le sang atachés ; on met la compresse sur Couverture,& on applique la bande. Foye^le bras droitde la fig. r , PI. XXX.

Outre ce qui vient d’êcre dit, il y a plu-sieurs remarques à faire fur cette opération,suivant le lieu où on la pratique.

Dans la saignée du bras ; i°. le vaisseauqu’on doit ouvrir est quelquefois posé direc-tement sur le tendon du muselé biceps, quifait dans certains sujets une saillie. Il fautalors mettre en pronation le bras de la per-sonne que Con saigne ; & ce tendon qui ason attache derriere la petite apophyse duradius , se cache, pour ainsi dire, & Ren-fonce.

i°. Il ne faut jamais piquer à moins quele vaillèau ne soit sensible au tact , quandmême quelques cicatrices Cindiqueroient ;car il seroit imprudent de piquer au hasard.Il y a des vaisseaux qui ne se font sentir quequelque temps après que la ligature est faite,Sc d’autres qu’il est nécesiaire de faire gonfleren faisant mettre le bras dans l'eau tiede.

}°. Si la proximité du tendon ou de l’ar-tere jointe a la petitesse du vaifleau , faitentrevoir quelque risque à saigner au pli dubras, il faut ouvrir la veine à Cavant-bras,au poignet, & même à la main.

4°. Quand les vaisseaux font roulans, ilfaut bien prendre ses mesures pour les assu-jettir , en mettant le pouce dessus , ou enembrassent avec la main Cavant-bras parderriere : cette derniere méthode les con-tient avec plus de fermeté.

5°. Une des réglés les plus importantesde Cart de saigner est de porter la lancetteplus ou moins perpendiculairement fur lapeau , à proportion que le vaisseau est plusou moins enfoncé. S’il est très-enfoncé, ilfaut porter la pointe de la lancette presqueà plomb ; si on la portoit obliquement, ellepourroit passer par-deflus ; si le vaisseau estsi enfoncé qu’on ne le puiilè appercevoir que

SAï

par le tact , il ne faut point perdre de vueCendroit fous lequel on Ca senti ; on peut lemarquer avec le bouc de Conglc ; on y portela pointe de la lancette, on Cenfonce dou-cement jusqua ce qu’elle soit entrée dans lev&illeau, ce qu’une légere résistance & quel-ques gouttes de sang font connoître ; alorson agrandit Couverture avec le tranchantsupérieur de la lancette en la retirant. Com-me ce sont ordinairement les personnesgrasses qui ont les vaifleaux très enfoncés,ils font presque toujours entourés de beau-coup de graisse qui les éloigne de Cartere, dutendon & de Caponévrose.

6 °. Lorsque les vaisseaux sont appareils,ils sont quelquefois collés fur le tendon , furCaponévrose ou fur Cartere. Pour les ouvrir,I il faut porter la pointe de la lancette presque

Î horisontalement : lorsqu’elle est dans la ca-vité du vaisseau , on éleve le poignet aflud'augmenter Couverture avec son tranchant.On évite d’atteindre des parties qu'il estdangereux de piquer, en portant ainsi seTancette horisontalement.

Pour la saignée de la jugulaire, on observequelques particularités. On met le maladefur son séant, & on lui garnit Cépaule & lapoitrine avec une serviette en plusieurs dou-bles. On pose la ligature comme il a été ditau mot Ligatura. On applique le poucefur la ligature , & Cautre fur la veine pourCaflujettir; on fait Couverture comme dansla saignée du bras. Si le sang ne sort pas bien,on fait mâcher au malade un morceau depapier ; & s’il coule le long de la peau, onse sert d’une carte en forme de gouttière,qui s’applique au-deflbus de Couverture parun bout, & qui de Cautre conduit le sangdans la palette. Après Copération, on appli-que une compresse & un bandage circulaireauteur du cou.

Pour faire la saignée du pié , on fait trem-per les deux pies dans Ceau chaude ; on enprend un qu’on pose fur un genou qu’on agarni de linge en plusieurs doubles ; on ap-plique la ligature au-deílus des malléoles ;on remet le pié dans Ceau pendant qu onprépare la lancette qu’on met à la bouche.On retire le pié , on en applique la plantecontre le genou ; on cherche un vaifleau ,on l’aflujettit après avoir fait quelques fric-; tiens, & on Couyre en évitant de piquer se