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Tome trente-deuxième.
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peau qui couvre cette portion du bulbe,

& il continue son incision de la longueurde deux ou trois travers de doigts, oudavantage , selon la grandeur du sujet,en suivant toujours le milieu de 1 inter-« valle qui se trouve entre les doigts indi->7 cateurs de l’aide, cette incision coupe* seulement la peau & la graisse , car pour» les muscles , il n'y a tout au plus que>7 1 accélérateur qui puifie être effleuré dansw fa partie latérale gauche.

» Après cette incision, les parties du» conduit qui font poullées par la cour-« bure de la fonde , forment dans l’en-r> droit où la peau & les grailles font cou-*> pées , tine boíìè fort sensible , sur-toutvers la partie inférieure latérale gauchedu bulbe. II faut commencer alors parcouper cette partie ; pour cet effet onporte la pointe du bistouri au point le pluséminent de cet endroit qui fait bosse ,on pénétré jusques dans la cannelurede la fonde , que l’on tient toujours» bien assujéttie , & l’on coupe la partie« latérale gauche du bulbe ; on continue» de glisser la pointe du bistouri le long» de la cannelure, on coupe tout de fuite» la partie membraneuse de l’uretre , le» muscle transversal gauche, & la bande** tendineuse située derriere ce muscle 5n on coupe eníìn la prostate gauche & le*> bourrelet de la vessie : la prostate se» trouve coupée dans une épaisseur de" deux ou trois lignes , & environ deuxlignes,, à côté du verumontanum.ìì Apres cette derniere incision , on fait» tenir le manche du bistouri par l’aide :» avant de retirer la pointe dudit bistouri»> hors de la cannelure de la fonde , le chi-« rurgien prend le gorgeret avec fa main” droite , & le conduit , â la faveur de lar> lame du bistouri, dans cette cannelure •» forsqu’il y est placé , l aide retire le bis-» touri , afin que l'opérateur puisse glislèr»i ce conducteur, le long de la rainure» qu’il ne doit jamais abandonner jufqu’à cequ’il soit arrivé dans la vessie ; dès qu’ilr> y est , il retire la fonde; il prend en-„ fuite le manche du gorgeret de la mainv gauche , & le baisse doucement vers le» fondement, pour glisser le long de ce;> conducteur le doigt indice de la main

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» droite , graissé d’huile : on écartera” peu-à-peu avec te doigt, fans secousse,-" les levres de l’incision , jusques dans lavessie , afin de dilater ['ouverture que” I on a faite , & de détruire les brides s’il" s y en trouve, & même de les couper" s " >’ en avoir quelqu’une qui résistât" j U . doigt, ou qui empêchât de rintro-" dllire facilement. II fera aisé de les cou-» pei avec un bistouri ordinaire conduit» sur ce doigt, ou bien le long de la rai-nure du conducteur ; outre tous ces» avantages que l’on retire de l’introduc-,, tion du doigt dans la vessie , on a fou-» vent celui de toucher la pierre, de» s’assurerdu lieu où elle est située , de fa77 figure , de son volume , & de la maniéré» la plus facile de la charger , Le la plus77 avantageuse pour la tirer : on peut d’ail-1, leurs s’assurer de son adhérence s’il y en a.

» Après avoir ainsi préparé les voies ,7, on introduit aisément la tenette á la fa--, veur du gorgeret ; on touche la pierreavec la tenette , que l’on ouvre & quel’on tourne ensuite de façon qu’une desserres passe dessous la pierre & I’em-brassè en maniéré de cuillère ; on lacharge , & on la tire doucement & fanseffort.

7J L’opération faite selon cette méthode,

n’est sujette à aucune variation. On

77 coupe toujours les mêmes parties ; ce

77 qu’on incise , ce qu’on divise 011 écarte

>7 avec le doigt 011 les instrumens , n’est

77 susceptible par lui-même d’aucun acci-

>7 dent fâcheux. La seule artere qu’on peut

ouvrir , est une branche de la honteuse

interne qui se distribue dans le bulbe de

surette. Elle fe trouve rarement fur la

route de l’incision; quand même on

ouvriroit cette artere , 1 inconvénient

ne feroit pas grand ; elle n’est pas consi-' ■ ' 1 ~-- •/!'-

cl érable ; elïe se_ retire dans les graissés ,& tant ordinairement lans iecours. Sielle s’opiniâtre à fournir , il est facile„ d’en arrêter le sang par la compression.77 S’il y a des fragmens, ou une seconde ou77 troisième pierre dans la vessie , on fe77 conduit comme on a fait pour la pre->7 miere pierre.

" Les instrumens pour faire cette opé-.77 ration font,