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grene , que j’ai emporté ou laissé tomber.J’ai pour témoin de ce Fait plusieurschirurgiens qui ont été curieux de voirmon malade. Je ne donne point ce caspour un Fait unique; mais les cas de her-nie avec gangrené dans une grande éten-due du canal intestinal, pour laquelle linmalade ne périt pas, Font fi rares qu’ilest utile de conserver ceux qui Fe pré-sentent. L’académìe royale de Chirurgieen a rassemblé quelques - uns, qne M.Louis a insérés dans son Mémoire sur lacure des hernies uvec gangrené ; mais leplus Frappant pour l’étendue de la por-tion intestinale gangrenée, ne pouvoit pass’y trouver. C’est celui que nous dtvonsà M. Arnaud , qui Fe plaint d’avoir ététraité «'imposteur, parce qu’il a dit qu’ilavoit amputé plus de sept niés d’intestin,& guéri le malade, quoiqu’íl eût Faitcette opération en présence d’un grandnombre de témoins. J’ai peut-être reçula même qualification de la part d’un chi-rurgien-major de régiment. A son pas-sage à Dijon , il visita l’hopital ; on ypansoit alors la plaie du grenadier, quiétoit déja Fort petite. Le malade lui ra-conta son histoire ; non - Feulement cechirurgien ne le crut pas , mais encore ilvoulut démontrer au grenadier Pimpoffi-bilité de vivre avec dix ou douze poucesd’intestins de moins ; cependant celui-ci,nonobstant la démonstration , ne put ja-mais Fe résoudre à Fe compter parmi lesmorts, quoiqu’il eût vu très - distincte-ment qu’il avoit perdu environ un piédu canal intestinal.
Le joùr que la derniere portion gan-grenée s’en sépara , M. Hoin porta avecménagement le doigt fous Panneau: ils’en fallut beaucoup qu’il ne pénétrâtaulfi profondément dans le bas-ventreque dans le temps de l’opération ; ce quiacheva de le convaincre que la portionfaine de l’intestin , avoit contracté desadhérence dans le voisinage de Pan-neau.
Depuis ce temps-là il n’eut plus à trai-ter qu'une plaie en ben état, quoiqu’ilen sortît toujours des matières excremen-teuses , tandis qu’il ne s’en échapportpoint par l’stiztfj, nonobstant des lavemensqu’on donnoit de temps à autre au mala-de. IH. Hoin pansa la plaie à sec &à plat,jusqu’í U fin du mois de mars qu’il cessa
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d’être en exercice à l’hopítal.
Le premier avril, ou le vingt-cin-quième jour après Popération faite augrenadier, M. Maret, Paine, Fe char-gea de son traitement, en eut beaucoupde soin , & continua le pansement simpledont son confrère avoit commencé defaire usage.
Le trente sixième jour , un lavementfit aller le malade trois fo'is à la selle ;mais personne, ne prit garde à la couleur& à la consistance des matières qu’il avoitrendres par Manus. La plaie au trente-septieme jour, étoit rétrécie considéra-blement , & toujours chargée fur lesbords de matières chylacées. Le panse-ment fut fait à Pordinaire.
Les deux jours siiivans il ne sortit plusde matières par la plaie. Le ventre étoitun peu élevé & douloureux. On ne vitfur l’ouverture qui lui ícrvoit_d’u»«r ,qu’une petite quantité de pus louable &blanc. Les chirurgiens conseillèrent aumalade de prendre quelques verres d’eaude casse dans la journée.
Le quarantième, il rendit par P anus,& en plusieurs fois , une quantité consi-dérable de matière moulée, d’une cou-leur grise , & qui n’avoït aucune teintede noir ni de jaune. La. plaie ne fut hu-mectée que de pus, fans mélange d’ex-crémens, malgré Peau de casse que lemalade avoit prise la veille. Cependantil ne ressentoít plus de douleurs dansle ventre, & cette partie n’offroit ras lamême rénitence que le jour précédent.
Le quarante - unicme, le grenadierétoit allé à la selle deux fois pendant lanuit. On n’apperqut vers. fa plaie aucunvestige de matières excrementeuses. Pen-dant que M. Hoin étoit à l’hopital, il fitune selle. Ses excrémens étoient moulés& de couleur verte. Le malade ajouta quela vieille il avoit mangé des épinards ; cequi me fut affirmé par ses voisins.
Le chirurgien vit, fans en pouvoir dou-ter , qu’il s’étoit rétabli une communica-tion dans le canal intestinal, entre la por-tion supérieure à la plaie, & l’inférieure.II est vraisemblable qu’elle s’est faite im-médiatement après que les bords du més-entère , dont l’esearre gangreneuse s’estdétachée, ont été réunis & cicatrises. IIy a lieu de croire auflì qn’alors lesdeux bouts de l’intestin s’étoient trouvés