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Tome XIV. FERM - FORL.
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conformations, parcs que la pratique leslui montre toutes différentes que dans unsujet bien conformé : mais de plus elleexige, suivant l’occasion, de la variétédans la maniéré d’opérer, & dans les inf-trumens à imaginer ou à perfectionnerpour cette besogne.

Roonhuylen rapporte qu’une fille dequatre mois avoit l’orifice àa fondementfi étroit, que fa mere étoit obligée de luitirer lesexcrémens de fes propres mainsavec beaucoup de peine , Tamis étantenfin venu à s’enfler, à cause de la fré- ïqueute compression, le passage des exeré- !mens se Ferma tout-à-fait, ce qui obligea |le chirurgien de percer Tanus avec une jlancette, d’aggrandir Tincilion de tons |côtés avec des ciseaux , & finalement de jguérir la plaie suivant la méthode prés- Icrite. Scnltet rapporte un exemple sem-blable.

On voit d’autrcs jeux de la nature en-core plus rares fur cette partie, que nefont ceux dont nous venons de parler. IIy a des en fans à qui le rectum le terminedans la vessie. Roonhuylen en cite unexemple. M. Petit assure avoir vu ce jeude conformation plusd’une fois.

A d’autres enfans Tamis s’ouvre dansla valvule. M. de Juffieu raconte dans lerecueil Ae l'Acad. des Sciences ami. 1719.l’histoire d’une fille de sept ans dont lefondement étoit fermé dc naissance, & quirendoit ses excrémens par le vagin.

A d’autres enfaus Tanus fans être ou-vert forme une tumeur en maniéré d’her-nie, & quelquefois un nœud semblable àcelui de Tombilic d’un adulte. M. Enger-rand , chirurgien dc S. Côme, a eu occa-sion de voir ces deux derniers cas.

Enfin quelquefois Tintestin rectum estfermé julqu’au colon, qu jusqu’à la par-tie supérieure de l’os sacrum. Quelque-fois même il manque tout-à-fait, en forteque les intestins finissent avec la partieinférieure des lombes ou du sommet dcTos sacrum. II faut renoncer alors à toutespoir de guérison. M. Jamisson , chirur-giejj écosíbis , appelle dans son pays poursecourir un enfant nouveau-né qui n’a-voit aucun vestige d’anus, chercha fanssuccès Tintestin appès son incision. & em-ploya le trois-qíiarts inutilement : il nesortit de la plaie que quelques gouttes desang. A Touverture d n cadavre M. Ja-misson découvrit que le gros boyau man-

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qnolt totalement, & que le colon rem-pli de méconium étoit 1111 vrai cœcumflottant dans la cavité du bas-ventre. Es-sais d'Edimbourg , tome 1 V, page 557.M. Heister a ville cas mentionné par Ja-misson , & M. Petit a vu presque tousceux dont nous avons parlé, comme ilparoîtpar son mémoire sur cette matière,inséré dans le recueil de ['académie dechirurgie de Paris. J’y renvoyé le lec-teur.

Le fondement est non-feulement sujetà des jeux de la nature dans les nouveaux-nés, mais il est exposé dans l’homme àplusieurs maladies, comme à des tuber.cules & excroissances charnues, à des hé-morroïdes, des fistules, des abcès, &des corps étrangers qui s’y arrêtent.

Les tubercules qui se forment an fon-dement font internes ou externes. Quoi-que Ton divise ces tubercules en diffé-rentes efpeces, eu égard à leur grandeur& à leur figure, & qu’on leur donne lenom de condylomes, de crêtes, de fies& de fungus 'i ils ont cependant cela decommun, qu’ils doivent d’ordinaire lenrorigine à la surabondance & à la stagna-tion du sang dans eesparties, & fur-toutdans les petites glandes, dont la grosseuraugmente peu-à-peu , ainsi qu’il arriveanx tubercules du vagin. Ils surviennentencore fréquemment à ceux qui font su-jets anx hémorroïdes. Pour les guérir, ilfaut les extirper an moyen d’une ligatu-re , ou les couper avec un bistouri on desciseaux; ensuite 011 continuera le traite-ment avec des baumes vulnéraires, desongnens deffieatifs, & finalement avecde la charpie fcche , pour hâter la con-solidation de la plaie.

L’intcstin rectum fort quelquefois horsdu fondement de quelques personnes, en-fans ou adultes, de la longueur de deuxà six pouces, & même davantage. Saviardrapporte T exemple d’un enfant à qui cet-te partie fortoit de lalowgueur d’un pié:la caille de cet accident est fans doute latrop grande foiblelfede Tintestin rectum,que plusieurs autres causes contribuentà augmenter : tels font les cris violens ,le tenefme , les douleurs des hémor-rhoïdes, la constipation, la dyssenterie,lapierre, les accouchemensdaborieux, esc.La méthode curative demande, aprèsavoir fomenté l’ihtestin avec une liqueurconvenable, de le remettre dans fa placeL 1 1 3