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Chronische diffuse Orchitis.

( diffuse Entzündung zu bezeichnen hat. Verschiedene Autoren habenganz verschiedene Krankheiten unter diesem Titel aufgenommen,während andere von derartigen Erkrankungen gar keine Notiz nehmen.Es liegt nahe, auch hier die 3 Formen chronischer Entzündung inBetracht zu ziehen, welche wir bei der chronischen Epididymitis er-wähnt haben: Die Entzündung mit Bindegewebsneubildung, diejenigemit Granulationsbildung und die Entzündungen mit Eiterung.

§. 703. Reelus ist es gewesen, welcher als einzige Form derOrchitis chronica die Sclerose des Hodens gelten lassen will, welcheer in Beziehung zur Schrumpfniere und Lebercirrhose setzt. DieseForm hat selbstverständlich die grösste Verwandtschaft mit dem, wasman als Hodenatrophie bezeichnet, und Reclus macht auch bei derAetiologie auf die verschiedenen Formen vorausgehender acuter Or-chitis aufmerksam, auf die traumatische, gonorrhoische und besondersMumpsorchitis.

Er betont, dass die Atrophie nach Hodensyphilis ein viel derberesOrgan zurücklässt, als die nach einfacher Entzündung, so dass man es,wie wir später sehen werden, gelten lassen darf, in einzelnen dieserFälle von einer chronischen bindegewebsbildenden Entzündung oderSclerose des Hodens zu sprechen. Allein schon Reclus giebt zu, dassbei dem Hoden im Gegensatz zum Nebenhoden die Sclerose meistenseine bleibende nicht sei, sondern in die Atrophie übergehe. — VonFormen, welche primär chronisch auftreten, nennt Reclus nur die-jenige nach Varicocele, bei welcher er 2 Fälle gesehen hat. Wir er-innern an die interessanten Versuche von Miflet, welcher bei Circu-lationsstörungen nicht zu intensiven Grades diese Bindegewebswuche-rungen im Anschluss an Infarcte beschrieben hat. Ausserdem hatReclus seine chronische fibröse Orchitis nach chronischem Tripper auf-treten sehen. — Wir möchten hieher einen Fall zählen, den wir beob-achtet haben bei einem älteren Mann nach Jodinjection bei einerHydrocele, und einen zweiten Fall, bei welchem ebenfalls eine derbeSchwellung mit Druckempfindlichkeit auftrat, nachdem durch Monatehindurch häufig wiederholte, kleine Injectionen mit .Alkohol in dieScheidenhauthöhle gemacht worden waren. In beiden Fällen erfolgteRückbildung der Schwellung.

§. 704. Für die chronische granulirende Orchitis ist Klebs(S. 1023) eingetreten und hat die Ansicht aufgestellt, dass ein guterTheil der hieher gehörenden Erkrankungen unter dem Kapitel derSarkome abgehandelt worden sei. Er zählt in Uebereinstimmungdamit auch ein Granulationssarkom, welches wir beschrieben haben,der granulirenden Orchitis zu. Freilich giebt er an, dass die frischenderartigen Formen etwas Tumorartiges haben, da sie als gleichmässige,häufig doppelseitige Schwellung des Organs auftreten. Klebs selbergiebt keine speciellen Beispiele eigener Beobachtung der frischenFormen dieser Affection an, und es ist desshalb nicht möglich, nachdieser Richtung ein bestimmtes Urtheil über seine Beobachtungen zufällen. Als Characteristicum aber gegenüber dem Sarkom giebt er dasMerkmal an, dass theilweise bindegewebige Rückbildung mit Schrum-pfung bei granulirender Orchitis eintreten. Als zweites Stadium be-