G E N

& dans le cas d’ulcération gangreneuse ,on a recours aux anti-putrides , parmilesquels l’esprir de cochléaria , la teinturede gomme laque , &c. sont fort recom-mandés.

Fabrice d’Aquapendente prescrit decautériser légèrement avec un fer mince,les gencives tuméfiées, livides & pourries ;il les frottoir ensuite avec du miel , &faifoit gargariser avec du vin miellé.

II survient quelquefois autour des dentsune excroissance charnue, dont il a étéparlé au mot Epuiide. Pour complétercet article, nous dirons que de tous lesmoyens proposés, l’extirpation par l’inf-trument tranchant est le plus convenable ;mais que pour obtenir la guérison parfaitede cette tumeur , il faut presque toujoursla cautériser. Les épulis font susceptiblesde grossir au point d’empêcher le maladede boire & de manger. Ambroise Parédit en avoir emporté de fi considérables,qu’elles sortoient en partie de la bouche,& qu’il a été obligé de cautériser à diffé-rentes fois la racine de la tumeur, parcequ’elle repulluloit ; il n’a obtenu la conso-lidation parfaite de l’ulcere, qu’après avoirdétruit la portion cariée de f os maxil-laire , fur laquelle cette excroissance avoitvégété.

La carie de l’os est presque toujours lacause ou Feffet des épulis. La plupart desobservations qu’on a fur cette maladie,montrent que la carie de la dent en estfréquemment la premiere cause , commenous le remarquerons plus bas. Job deMeerkréen, fameux chirurgien d’Amster-dam , rapporte qu’un homme vigoureux& de la meilleure constitution , se fracturala mâchoire inférieure par une chiite. IIsurvint une excroissance fongueu é , duvolume du poing ; elle empêchoit le ma-lade de parler & de manger, & le rendoitfort difforme. L’amputadon de cette tu-meur parut indispensable ; mais l’opéra-teur voyant, en commençant son incision,qu il ne sortoit pas une goutte de sang,hl jugea qu’il falloir néceílàirement procé-der à l’extirpation éradicative de la tu-meur ; ce qui fut exécuté sur-le-champ.L’ouverture de la bouche n’étoit pointafíèz grande pour permettre Fissue de

G E N 503

cette excroissance ; il fallut la couper en-suite, pour la tirer en différentes parties.On fe servit de gargarifmes vulnéraires 6cdétersifs, convenables à la mondificationde l’os carié. Le surlendemain de l’opéra-tion , on sentit deux esquilles vacillantes,& assez fortes ; on en fit l’extraction , &le malade guérit en trèj-peu de tems.

11 est à propos que les chirurgienssoient prévenus que I’amputaticn desépulis peut être accompagnée d’ur.e hé-morrhagie considérable. L’auteur que jeviens de citer , en donne un exemple re-marquable. Une jeune demoiselle étoitsujette à des fluxions à la tête , aux oreil-les , & aux dents. II lui survint au palaisune tumeur blanchâtre, grosse comme ungland , qu’on crut pleine de pus. L’ouver-ture ne donna issue qu’à du sang vermeil,& en grande quantité. L’hémorrhagie futarrêtée par une compression avec le doigtcontinuée assez long-tems. Cir.q ou sixjours après, la tumeur avoir acquis unvolume plus considérable qu’auparavant ;personne ne doutoit plus qu’elle ne con-tînt véritablement du pus : on en fit l’ou-verture ; le sang sortit avec beaucoupd’impétuosité & d’abondance. On fe ser-vit de linge brillé pour arrêter cette se-conde hémorrhagie, & l’on ne jugea plusdevoir revenir à I’opération , qu’aprèsqu’on auroit des signes certains de puru-lence. Pour la procurer, l’on fit user degargarifmes avec la décoction d’oignonsde lis & de racines d’althta , de feuilles demauve & de guimauve , de graines delin & de figues ; on ajoutoit une oncede sirop d’aîthéa à une livre de cette dé-coction. La malade en tenoit fréquemmentdans fa bouche : la tumeur diminua devolume , elle s’ouvrit d’elle-même : maisla guérison ne fut parfaite qu’après í’exfo-liation de l’os.

Sculret parle d’une excroissance fon-gueuse à la partie antérieure du palais ,deniere les dents incisives , qui rendoitdu sang abondamment , pour peu que lamalade la poussât avec la langue. 11 fitdiminuer cette rumeur en la rom bantavecun mélange rì’eíprit de vitriol rectifié, desuc de pourpier, & de teinture de roses;il extirpa le reste en l’arrachant avec des