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pinces à polype ; la cure fût terminée radi-calement en dix jours. Dans ce derniercas , l’os n’étoit point altéré ; mais s’il yavoir carie , il faudroit après Pextirpationavoir recours au cautère actuel. Ruisehrapporte , dans la quarante-huideme deses observations anatomiques & chirurgi-cales , une très-belle cure d’une excrois-sance fongueuse au palais, avec carie del’os maxillaire , & opérée par les moyensque je viens de citer.

La carie des dents produit souvent desmaladies du sinus maxillaire, qui s’annon-centquelquefois par une tumeur fongueuseaux gencives. Une femme, au rapportde Ruiseh , ohfervat. 77 , étoit très-mald’une tumeur à la joue, avec excroissancem aligne aux gencives. Après Pextirpationde cette excroistànce & l’arrachement dequelques dents molaires , d’habiles chi-rurgiens porterent le cautère actuel jus-que dans le sinus maxillaire , dont on tiraquelques jours après avec le petit doigt,quantité de tubercules polypeux de lagrosseur d’un pois ou environ.

La carie des dents étant la cause la plusfréquente des maladies du sinus maxillaire,leur extraction , si bien indiquée par le malmême dont elles font attaquées , devientaussi néceslâire par le traitement des mala-dies du sinus : on peut même arracher unedent faine, pour procurer l’issue du pus &déterger le sinus. Drake, chirurgien an-glois, traitant un homme 'qui avoir unozene dont le siégé étoit dans le sinusmaxillaire, voyant que la matière acre &purulente ne sortoitpar le nez qu’en très-petite quantité , lorsque le malade étoitcouché sur le côté sain , il prit le parti detirer la seconde des dents molaires ; ilperça ensuite avec un instrument conve-nable, le fond de Palvéole, & parvintainsi dans le sinus même. La matière pritson cours de ce côté ; on fit des injectionsspiritueuses, & le malade guérit radica-lement.

II peut rester à la fuite de P extractiond’une dent, par Palvéole de laquelle on apénétré dans le sinus, un écoulement desérosité muqueuse, fournie par les tuyauxexcréteurs de la membrane qui tapistè lesinus. Higmar, qui a décrit avec tant

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d'exactitude le sinus maxillaire , qu'on adonné son nom à ce sinus, dit qu’une dameavoir un écoulement continuel d’une hu-meur séreuse à la suite de P extractiond’une dent canine , avec laquelle une po»tion de la mâchoire supérieure fut em-portée , de sorte qu’il y avoir un passagelibre dans le sinus. Cette dame fut unjour fort effrayée en cherchant Poriginede cet écoulement. Elle introduisit unstilet d’argent dans Palvéole , & il entrajusque dans Porbite; elle prit ensuite unepetite plume dont elle avoir óté les bar-bes , & la pasià presque toute entiersdans le sinus , quoiqu’elle eût plus de sixtravers de doigts de longueur : ellecroyoit l’avoir portée jusqu’au cerveau.Higmar qu’elle consulta, reconnut quela plume avoir tourné en spirale dans lesinus , & il la tranquillisa en lui faisantvoir Pétendue de cette cavité sur un osmaxillaire préparé ; mais il ne donna aucunconseil sur Pincommodité dont cette per-sonne se plaignoit.

J’ai vu au mois de mai 17Ç1, avecM. Morand, une dame de quarante-cinq à cinquante ans , à qui l’on avoirarraché dix ans auparavant la premiersdent molaire de la mâchoire supérieuredu côté droit. La racine étoit restée, oudu moins la pointe de la racine. II yavoit dix mois que , fatiguée de douleurs& de fluxions, accompagnées d’une istuede pus fétide par le nez, dont quelquesgouttes coulèrent enfin par Palvéole dela dent arrachée , cette dame consulta àCompiegne M. de la Martiniere & diffé-rons médecins & chirurgiens de la cour.M. le premier chirurgien conseilla l’extrae-tion de la seconde molaire , quoiqu’ellefût saine. M. Capperon , dentiste du roi,extirpa la dent ; il sortit beaucoup depus par Palvéole : il est resté une ouverturedont il distilloit une eau salée. Cettedame se plaignoit qu’en se mouchant, Pairentroit par Palvéole dans le sinus maxil-laire , & Pincommodoit. Nous avonsfondé ce trou , & avons jugé que lesparties molles qui en tapissent la circon-férence & Pintérieur , étant bien consoli-dées , ce trou ne se fermeroit jamais natu-rellement , & qu’on pouvoir obtenir le